第５期出 雲 市 障 が い 福 祉 計 画
第１期出雲市障がい児福祉計画
平成３０年度(2018)∼平成３２年度(2020)
（
案
）
平成３０年(2018)３月
出雲市に ける 障害 表記に い
出雲市 成 2008 ９ 日 市 作成す 文書等 つい 障害 いう言葉 人 や 人 状況・状態 を表す場合 害 をひ 表 記 し 障 い 表 記 す こ し います 本 計 画 い も こ 取 扱 い
ひ 表記す こ を原則 し います
法令条例等や 団体 施設 名称等 固 名詞 従来 障害 表記し います
目
次
第 章 計画の策定にあた 1
．社会情勢 1
．計画の位置 け 5
．計画の対象期間 6
．計画の策定体制 6
第 章 計画の基本方針 7
．障 い福祉サ ビスの質の向上 7
．障 い者の生活を地域全体 支える地域共生社会実現 に向けたシステムの構築 8
．施設入所や入院 ら地域生活への移行 11
．福祉就労 ら一般就労へ 12
．障 い児支援の提供体制の整備等 13
第 章 計画達成状況及び計画目標 17
．サ ビスの達成状況 目標 総論 18
．障 い福祉サ ビスの達成状況 目標 20
．障 い児通所支援の達成状況 目標 36
．地域生活支援事業の達成状況 目標 41
第 章 障 い者等の自立に向けた事業の推進 52
．事業の現状 今後 52
第 章 計画の推進に向け 55
．計画の推進体制 55
第１章
計画の策定にあたって
出雲市では、これまで障がいの有無によって分け隔てられることなく、一人ひとりが
人間としての尊厳と権利を尊重され、自立し、社会参加することができ、健康で安心し
て暮らせる地域共生社会の実現をめざし、平成９年(1997)に「出雲市福祉のまちづくり
条例」を制定し、「心づくり」「地域づくり」そして「都市づくり」に積極的に取り組ん
できました。
地域共生社会を実現するために、障がい者及び障がい児とその家族、市民、相談支援
事業所や障がい福祉サービス提供事業所と行政が、障がい者施策推進協議会を中心に、
協働する実施体制を構築しています。
これまでの取組で、障がい者及び障がい児が地域社会でともに暮らす環境は、徐々に
整えられてきました。しかし、障がい者及び障がい児の住居や就労の場の確保は不十分
であり、障がい福祉サービス及び相談支援並びに地域生活支援事業、障がい児通所支援
及び障がい児相談支援をさらに充実していく必要があります。
そのため、本計画では地域共生社会の実現に向けて、特に①障がい者の望む地域生活
の支援、②障がい児支援のニーズの多様化へのきめ細かな対応、③サービスの質の確保・
向上に向けた環境整備に努めます。
１．社会情勢
年 号 法 令 等
平成１８年
・ 障害者自立支援法の施行
・ 国連総会での障害者の権利に関する条約採択 平成１９年 ・ 障害者の権利に関する条約に日本が署名
平成２２年
・ 障がい者制度改革推進本部等における検討を踏まえて障害保健福祉施策 を見直すまでの間において障害者等の地域生活を支援するための関係法 律の整備に関する法律の成立
平成２３年
・ 障害者虐待の防止、障害者の養護者に対する支援等に関する法律の公布 ・ 障害者基本法の改正
平成２４年
・ 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律の公布 ・ 障害者虐待の防止、障害者の養護者に対する支援等に関する法律の施行
平成２５年
・ 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律の施行 ・ 障害を理由とする差別の解消の推進に関する法律の公布
・ 障害者の雇用の促進等に関する法律の改正 平成２６年 ・ 障害者の権利に関する条約の批准、発効
平成２８年
・ 障害を理由とする差別の解消の推進に関する法律の施行
⑴ 障害者自立支援法の成立
平成１５年(2003)に身体障がい者、知的障がい者、障がい児を対象として、従来の行 政処分としての措置制度からサービスの利用者とサービスを提供する施設、事業者が対 等の立場に立って契約に基づくサービスを提供するための契約制度に移行することを目 的として、支援費制度が導入されました。支援費制度の施行後、在宅サービスの利用者 数の増加、障がい種別ごとのサービス格差、サービス水準の地域格差、在宅サービス予 算の増加と財源問題等の課題が生じたため、こうした課題に対処するために、平成１７ 年(2005)に障害者自立支援法が公布され、平成１８年(2006)から施行されました。
障害者自立支援法は支援費制度で生じた課題を改善するために、①身体障がい、知的 障がい、精神障がいの３障がい一元化、②利用者本位のサービス体系に再編成、③安定 的な財源の確保、④就労支援の抜本的強化、⑤支給決定の透明化・明確化の５つの視点 を取り入れました。
平成２１年(2009)１２月に国において障がい者制度改革推進会議が設置され、障害者 基本法の根本的な改正、障害者差別禁止法、障害者自立支援法に代わる障害者総合福祉 法などの検討が行われ、平成２２年(2010)１２月には、「障がい者制度改革推進本部等に おける検討を踏まえて障害保健福祉施策を見直すまでの間において障害者等の地域生活 を支援するための関係法律の整備に関する法律」（いわゆる「つなぎ法」）が成立しまし た。
この法律では、応能負担の原則、発達障がいを対象とする相談支援の充実、障がい児 支援の強化、グループホーム、ケアホームへの家賃助成等が強化されました。
⑵ 障がい者総合支援法の成立
障害者自立支援法に代わる法律は、平成２４年(2012)６月に公布された「地域社会に おける共生の実現に向けて新たな障害保健福祉施策を講ずるための関係法律の整備に関 する法律」により「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律」（以 下「障がい者総合支援法」という。）となり、平成２５年(2013)４月から施行されました。 障がい者総合支援法は、平成２３年(2011)８月の障害者基本法の改正の目的規定を踏襲 し、「自立」の代わりに新たに「基本的人権を享受する個人としての尊厳」を明記し、障 がい福祉サービス給付に加え、地域生活支援事業による支援をあわせて、総合的に行う こととしました。
また、障がい福祉サービスの対象に難病患者等を加え、重度訪問介護の対象を知的障 がい者・精神障がい者にまで拡大し、ケアホームをグループホームへ一元化しました。
⑶ 改正障がい者総合支援法と改正児童福祉法の施行に向けて
平成２８年(2016)５月には、参議院本会議において「障害者の日常生活及び社会生活 を総合的に支援するための法律及び児童福祉法の一部を改正する法律」が成立し、平成 ３０年(2018)４月から施行されることとなっています。今回の法律改正は、障がい者総 合支援法が平成２５年(2013)に施行された際、施行後３年を目途として見直すこととさ れていたことによる改正であり、改正のポイントは、①障がい者の望む地域生活の支援、 ②障がい児支援のニーズの多様化へのきめ細かな対応、③サービスの質の確保・向上に 向けた環境整備の３点であり、障がい者等が自らの望む地域生活を営むことができるよ う「生活」と「就労」に対する一層の支援を図るための新しいサービス（自立生活援助、 就労定着支援）（※１、２）の創設や、高齢障がい者による介護保険サービスの円滑な利 用を促進するための見直しを行うとともに、障がい児支援のニーズの多様化にきめ細か く対応するための支援の拡充（居宅訪問型児童発達支援、保育所等訪問支援の支援対象 の拡大）（※３、４）を図るほか、児童福祉法の改正により、障がい児のサービス提供体 制の計画的な構築を図るため、平成３０年度(2018)から都道府県及び市町村において「障 がい児福祉計画（平成３０年(2018)∼平成３２年(2020)）」を策定することとなりました。
さらに、サービスの質の確保・向上を図るために、補装具について、成長に伴い短期 間で取り替える必要のある障がい児の場合等に貸与の活用も可能とすることとなります。 加えてサービスの質の向上に向けて、都道府県ではサービス事業所の事業内容等の情報 を公表する制度が設けられます。
※１ 自立生活援助
施設入所支援、共同生活援助（グループホーム）、病院等を利用していた障がい者等が居宅における自立した日常生
活を営むうえでの様々な問題に対して、定期的な巡回訪問や障がい者からの相談に応じ、必要な助言を行うサービス
（利用期間：１年間、条件付きで更新可）
※２ 就労定着支援
事業所に新たに雇用された障がい者に対して、事業所での就労の継続を図るために、事業所の事業主、障がい福祉
サービス事業者、医療機関等との連絡調整等を行うサービス（利用期間:３年間、1 年毎に支給決定期間を更新）
※３ 居宅訪問型児童発達支援
児童発達支援等を受けるために外出することが困難な重度の障がい児等について、居宅を訪問し、日常生活におけ
る基本的な動作の指導を提供するサービス
※４ 保育所等訪問支援の支援対象の拡大
全国の乳児院や児童養護施設の入所者に占める障がい児の割合は、３割程度（乳児院２８．２％、児童養護施設
２８．５％／平成２４年度(2012)）となっており、職員による支援に加えて、発達支援に関する専門的な支援が必要
なことから、保育所等訪問支援の対象を乳児院や児童養護施設に入所している障がい児に拡大し、障がい児本人に対
して他の児童との集団生活への適応のための専門的な支援（直接支援）を行うとともに、施設職員に対して障がい児
⑷ 障がい者の権利に関する法整備
平成１８年(2006)、第６１回国連総会本会議において、「障害者の権利に関する条約」 （以下「障がい者権利条約」という。）が採択され、日本はこの条約に平成１９年(2007) に署名しました。その後、国においては、障がい者権利条約批准に向けて国内的な環境 整備を行うこととし、平成２３年(2011)８月の障害者基本法の改正や、障がい者総合支 援法の成立、平成２５年(2013)６月の障害者の雇用の促進等に関する法律（以下「障が い者雇用促進法」という。）の改正等、様々な法整備が行われました。
そうした一連の経緯の中で、平成２３年(2011)６月には、「障害者虐待の防止、障害者 の養護者に対する支援等に関する法律」（以下「障がい者虐待防止法」という。）が成立 し、障がい者の虐待防止に国と自治体の責務が定められ市町村、都道府県の窓口として、 それぞれ市町村障害者虐待防止センター、都道府県障害者権利擁護センターが設置され ました。
また、平成２５年(2013)６月には、障害者基本法第４条に規定された「差別の禁止」 を具体化し、それが遵守されるための具体的な措置等を規定した「障害を理由とする差 別の解消の推進に関する法律」（以下「障がい者差別解消法」という。）が公布され、平 成２８年(2016)４月から施行されました。
こ れ ら の 法整 備 等によ り ひ と とお り の国内 の 障 が い者 制 度の充 実 が な され た ことか ら、平成２５年(2013)１０月に、障がい者権利条約締結に向けた国会での議論が始まり、 同年１１月の衆議院本会議、１２月の参議院本会議において、全会一致で障がい者権利 条約の締結が承認され、平成２６年(2014)１月に批准書を国連に寄託、同年２月に我が 国において発効されました。
⑸ 障がい者の権利に関する市の取組
① 障がい者虐待防止センターの設置
障がい者虐待防止法の施行を受けて、平成２４年(2012)１０月に「出雲市障がい 者虐待防止センター」を設置し、障がい者虐待に関する通報に対し２４時間体制で 対応する体制を構築しました。
② 障がい者差別相談センターの設置
障がい者差別解消法の施行を受けて、平成２８年(2016)４月に障がいを理由とす る差別に関する相談窓口として「出雲市障がい者差別相談センター」を設置し、障 がい者差別の解消に向けて、関係機関と連携し、調整に取り組んでいます。 ③ 手話の普及の推進に関する条例の制定
ろう者（手話を言語として日常生活または社会生活を営む聴覚障がい者）の手話 による意思疎通を図る権利が尊重され、手話を使用しやすい環境の整備を図ること を目的として、平成２９年(2017)９月に島根県内の自治体で初の「出雲市手話の普 及の推進に関する条例」を制定しました。
２．計画の位置づけ
本計画は、「障がい者総合支援法」第８８条に基づく市町村福祉計画であるとともに、 平成２８年(2016)に改正された児童福祉法第３３条の２０に基づく市町村障がい児福祉 計画として、両計画を一体的に策定しました。
本計画により、障がい者等が望む地域において、必要な障がい福祉サービス等及び障 がい児通所支援等が確保される体制整備を行うため、本市の必要なサービス量を見込む とともに、サービス提供水準の向上を図ります。
ま た 、 障 がい 福 祉計画 の 基 本 的な 方 向性を 示 す 出 雲市 障 がい者 計 画 （ 平成 ２ ７年度 (2015)∼平成３２年度(2020)）や島根県障がい者基本計画（平成３０年度(2018)∼平成 ３５年度(2023)）、島根県障がい福祉計画（平成３０年度(2018)∼平成３２年度(2020)） 及び島根県障がい児福祉計画（平成３０年度(2018)∼平成３２年度(2020)）との調和を 保ちながら策定しました。
さらに、市のまちづくりの方向性を示した『新たな出雲の國づくり計画「出雲未来図」』 における取組や、福祉計画の上位計画である「出雲市地域福祉計画」と連携するととも に、平成２９年度(2017)策定の他の福祉関連計画である「第７期出雲市高齢者福祉計画・ 介護保険事業計画」や「出雲市子ども・子育て支援事業計画」など関連する計画等との 関係性についても強化していきます。
第５期障がい福祉計画・第１期障がい児福祉計画の位置づけ
新たな出雲の國づくり計画「出雲未来図」
げんき、やさしさ、しあわせあふれる縁結びのまち 出雲
出 雲 市 地 域 福 祉 計 画
【H30 年度∼H34 年度】
出雲 市障がい者 計画（障がい者 基本計画） ※障がいのある方に関わる施策の基本計画を総合的、
体系的に明らかにしたもの
■計画期間：H27 年度∼H32 年度（６か年間）
★出 雲 市 障 が い 福 祉 計 画 【第５期】 ★出 雲 市 障 が い 児 福祉 計 画【第１期】 ※障がい福祉サービス等の事業量と確保方策、
連携体制等を明らかにしたもの
■計画期間：H30 年度∼H32 年度（３か年間）
・
島
根
県
障
が
い
者
基
本
計
画
Ｈ
年
度
～
Ｈ
年
度
・
島
根
県
障
が
い
福
祉
計
画
Ｈ
年
度
～
Ｈ
年
度
・
島
根
県
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福
祉
計
画
Ｈ
年
度
～
Ｈ
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子育て・保育・教育・医療・介護保険・地域 障がい者
基本法
障がい者総合 支援法（改正）
３．計画の対象期間
計画期間は、平成３０年度(2018)から平成３２年度(2020)までの３年間です。 平成
24 年度
平成 25 年度
平成 26 年度
平成 27 年度
平成 28 年度
平成 29 年度
平成 30 年度
平成 31 年度
平成 32 年度
前 障がい者計画
障がい者計画 （障害者基本法）
６か年
第３期障がい福祉計画
第４期障がい福祉計画 （障がい者総合支援法）
３か年
第５期障がい福祉計画 （障がい者総合支援法）
第１期障がい児福祉計画 （児童福祉法)
３か年
４．計画の策定体制
本計画の策定にあたっては、障がい福祉サービス提供事業所への調査を行い、障がい 福祉サービスの見込量や施設整備状況、地域移行の状況、平成３０年度(2018)からの新 規事業への参入予定等を把握するとともに、必要に応じて障がいのある方の団体の皆様 から意見を聴取し計画に反映しました。さらに、パブリックコメントを実施し、市民意 見を計画に反映しました。
第２章
計画の基本方針
１．障がい福祉サービスの質の向上
⑴ 相談支援体制の一層の充実と質の向上
障がい者の主体的な生活を尊重し、自己選択、自己決定を支援するために、障がい者 の様々な課題に対して相談に応じ、必要な情報の提供及び助言を行う相談支援事業（基 本相談支援（※１）、地域相談支援（※２）、計画相談支援（※３））を実施しています。
また、障がい者の地域生活を継続的に支援するため、全てのサービス利用者について、 相談支援専門員がサービス等利用計画等の作成や定期的なモニタリングを行い、利用者 のニーズに応じた適切なサービス提供を実施しています。
さらに、障がい者のケアマネジメントを担う相談支援専門員の一層の充実を図るため に、毎月定例開催する出雲市障がい者施策推進協議会（以下「協議会」という。）サービ
ス調整会議では、各相談支援事業所から事例提供をいただき、よりよい支援について検
討しています。また、平成２９年度(2017)から協議会運営会議で相談支援専門員の人材
育成として研修会を企画、実施し、質の向上を図っています。
加えて、「出雲市指定特定相談支援事業者等指導及び監査要綱」に基づく相談支援事業
所への指導を平成２８年度(2016)から実施しています。
引き続き、相談支援事業所と協働して、相談支援体制の一層の充実と質の向上に努め
ます。
※１ 基本相談支援
障がい者総合支援法第７７条に基づき、市町村が実施する地域生活支援事業の必須事業として障がい者等からの 様々な相談に応じ、必要な情報提供や助言、関係機関との連絡調整を行う。
本市は、この事業を島根県が指定する「指定一般相談支援事業所」、若しくは本市が指定する「指定特定相談支援 事業所」の中から９事業所に委託している。
※２ 地域相談支援
施設に入所している障がい者または精神科病院に入院している精神障がい者について、住居の確保その他の地域 における生活に移行するための活動に関する相談を行う地域移行支援(利用期間：６か月)と、地域でひとり暮らしを している障がい者と常時の連絡体制を確保し、緊急時の相談を行う地域定着支援があり、島根県が「指定一般相談 支援事業所」として指定している。
※３ 計画相談支援
⑵ 障がい福祉サービス提供事業者の質の向上
障がい福祉サービス提供事業者が、障がい者それぞれのニーズに合った質の高いサー ビスを提供するため、障がい福祉サービス提供体制を確保していきます。
障がい福祉サービス現場におけるスタッフの人材育成は、事業者の責任で取り組むこ とが基本ですが、行政には、各事業者が様々な課題等に対応できるよう必要な研修等を 実施したり、情報を提供したりするなどの支援が求められます。
本市では、平成３０年度(2018)の改正障がい者総合支援法や改正児童福祉法の施行を 見据え、平成２９年度(2017)から協議会の専門部会を再編成し、サービス事業者の人材 育 成 や 資質 向 上を 図る た め のサ ー ビス 管理 責 任 者や サ ービ ス提 供 責 任者 を 部員 とする 「ささえる専門部会」を立ちあげました。
また、サービス提供事業者の質の確保と向上を図るため、 平 成 ２ ８ 年 度 (2016) から 島 根 県 と 合 同 で 事業 所 の 実 地 指 導 も実施しています。今後も、市として障がい福祉サービス提 供事業者の質の向上に努めます。
２．障がい者の生活を地域全体で支える
地域共生社会実現に向けたシステムの構築
⑴ 地域包括ケアシステムの構築
障がい者等が地域の一員として、安心して自分らしい生活を送るために、地域包括ケ アシステムの構築をめざし、市として、協議会サービス調整会議等で、関係者が情報共 有や連携を行っています。
障がい者等が地域の一員として生活を行うため、市や医療機関、相談支援事業所、障 がい福祉サービス事業所、地域住民等が連携して、誰もが自分らしく活躍し、相互に助 け合いながら暮らすことのできる「地域共生社会」の実現をめざします。
また、国の基本指針においては、障がいの重度化、高齢化や「親亡き後」に備えると ともに、障がい者等の入所施設や病院からの地域移行を進めるため、障がい者等が住み 慣れた地域で安心して暮らせるよう様々な支援を切れ目なく提供する「地域生活支援拠 点」（以下「拠点」という。）を整備することとされています。
地域の実情に応じた創意工夫により、次の５つの機能を組み合わせた拠点を平成３２ 年度(2020)末までに、市町村または各圏域に少なくとも１か所整備するとされています。
① 相談（地域移行、親元からの自立等）
② 体験の機会と場（一人暮らし、グループホーム等）
③ 緊急時の受け入れと対応（ショートスティの利便性・対応力向上） ④ 専門的人材の確保と養成（人材の確保・養成、連携等）
【地域生活支援拠点の整備型イメージ図】
本市においては、この５つの機能のうち①相談、④専門的人材の確保と養成⑤地域の 体制づくりの３つの機能については、２か所の機能強化相談支援事業所、９か所の委託 相談支援事業所を中心としてネットワーク化を図り、取り組んでいるところです。
今後、この３つの機能をさらに強化するとともに、拠点整備に向け、協議会を中心に 地域におけるニーズや課題の整理を行い、「出雲らしい」拠点のあり方を検討します。
⑵ 発達障がい者、高次脳機能障がい者及び難病患者に対する支援の一層の充実
発達障がい者や高次脳機能障がい者、難病患者の支援は法律の改正等もあり充実しつ つあります。特に発達障がいや高次脳機能障がいについては相談件数も増加し、相談内 容も複雑化しているため今後とも支援の一層の充実が必要です。
平 成 １ ７ 年 (2005) ４ 月 の 発 達 障 害 者 支 援 法 の 施 行 や 平 成 ２ ８ 年 (2016) の 同 法 改 正 に より、発達障がい者への理解や支援は広がってきていますが、乳幼児期からの早期の気 づきとライフステージに沿って継続したより一層の支援が求められています。「島根県 東部発達障害者支援センター ウィッシュ」及び各関係機関、本市関係各課と連携し支援 を行います。
高次脳機能障がいは、平成１６年度(2004)に精神障がい者保健福祉手帳の交付対象と なりました。認知面のリハビリ的支援により時間をかけて回復することが分かっていま すが、そのためには長期的な生活支援や就労支援を必要とします。引き続き、高次脳機 能障がい者ミニデイサービス事業を実施します。高次脳機能障がい者支援パワーネット ワーク会議（※１）に参加し、地域の関係機関・団体等とのネットワークの充実を図る
※１ 高次脳機能障がい者支援パワーネットワーク会議
出雲圏域における高次脳機能障がい者の社会生活自立に向けた支援について検討するため、医療・福祉・行政等 の関係機関が参加する会議
多機能拠点整備型
体験の機会と場
緊急時の受け入れと対応
相談
グループホーム
障がい者支援施設 等
専門的人材の 確保と養成
地域の体制づくり
障がい福祉サービス・在宅医療等 必要に応じて連携
面的整備型
相談
緊急時の受け入れと対応
相談支援事業所 日中活動系サービス
事業所
地域の体制づくり 専門的人材の
確保と養成
体験の機会と場
グループホーム 障がい者支援施設
とともに、研修会情報等の積極的な発信やパンフレットの配布等により高次脳機能障
がいへの理解を深めるための啓発に取り組みます。
難病患者への支援については、島根県を中心に、難病対策地域協議会の開催、訪問
相談事業、患者家族会の自主活動支援等が行われています。本市では、難病対策地域
協議会への参画、家族のつどい、巡回相談等の周知を行うほか、今後も医療機関をは
じめ、出雲保健所、しまね難病相談支援センター等と連携を図り、必要な障がい福祉
サービスの利用に向け支援を行います。
⑶ 介護保険制度と連携した支援
介護保険制度優先であるため、障がい者が６５歳以上になると介護保険サービスに移 行することとされています。ただし、介護保険制度にないサービスは障がい福祉サービ スを引き続き利用できます。平成３０年度(2018)、高齢者と障がい者が同一の事業所で サービスを受けやすくするため、新たに共生型サービス事業所が位置づけられます。
障がい者が必要とするサービスは多様であるため、介護保険サービスに移行しても安 心して生活が送れるように、引き続き、必要な障がい福祉サービスの提供に努めます。
また、高齢障がい者を支援するために、介護保険担当課、地域包括支援センター（高 齢者あんしん支援センター）、介護保険事業所等と障がい福祉に関する連携を強化しま す。
⑷ 自立生活援助の利用に向けて
自立生活援助は、施設入所支援、共同生活援助（グループホーム）、病院等を利用して いた障がい者等が、集団生活ではなく居宅等における自立した日常生活を営むうえでの 様々な問題に対して、定期的な巡回訪問や障がい者からの相談に応じ、必要な助言を行 うサービスで、平成３０年度(2018)から創設されます。市として、このサービスを利用 し、障がい者が望む地域で安心して生活することができるよう支援体制を整えます。
【自立生活援助】
施設
居宅
自立生活援助 事業所
一人暮らしを希望す る障がい者が移行
相談 要請
随時対応
(訪問、電話、
メール等）
定期的な巡回訪問 (例：週１∼２回）
居宅 居宅 居宅 居宅
グループホーム
病院
３．施設入所や入院から地域生活への移行
⑴ 地域生活移行者の増加
地域相談支援や、平成３０年度(2018)から創設される自立生活援助を利用し、障がい 者 が 望 む地 域 でそ の人 ら し い充 実 した 生活 を 実 現で き るよ う必 要 な 支援 体 制を 整えま す。
また、賃貸契約による一般住宅への入居が困難な障がい者に対し、不動産業者に対す る 物 件 斡旋 依 頼及 び家 主 と の入 居 手続 き支 援 等 を行 う 住宅 入居 等 支 援事 業 によ る支援 も実施しています。
国の基本指針では、平成２８年度(2016)末時点の施設入所者の９％以上が平成３２年 度(2020)末までに地域移行することを目標としています。しかし、本市においては、障 がいの程度が軽い障がい者については、既に積極的な取組による地域移行が進んでおり、 退 所 が 困 難 な 重 度 の 障 が い 者 が 施 設 に 入 所 し て い る 状 況 で あ る た め 、 平 成 ２ ８ 年 度 (2016)末時点の施設入所者３１７人のうち、１５人が地域生活へ移行できるよう見込み ます。
したがって、地域生活移行者数については、平成２８年度(2016)末時点での施設入所 者の４％以上が、平成３２年度(2020)末までに地域生活へ移行できることを目標としま す。
⑵ 施設入所者の減少
入所施設は、居室の個室化やユニット化、不審者の侵入防止等の安全管理のため、全 国的に施設ごとの定員が減少傾向にあります。本市においても、入所定員の減少が見込 まれます。
施設入所者数は、平成３２年度(2020)末時点で３１０人と見込んでいます。
したがって、施設入所者数については、平成２８年度(2016)末時点での施設入所者か ら平成３２年度(2020)末までの施設入所者は、およそ２％の減少を見込みます。
■施設入所者の地域生活への移行、人数の数値目標
項 目 数 値 考え方
平成 28年度末時点の 入所者数(Ａ)
317人 平成 28年度末時点の施設入所者数
平成 32年度末時点の 入所者数(Ｂ)
310人 平成 32年度末時点の施設入所者数
差引(Ａ)−(Ｂ)
7人 2.2％
差引減少見込み数
地域生活移行者数
15人 4.7％
４．福祉就労から一般就労へ
⑴ 就労移行支援推進による一般就労移行者の増加
障がい者の身近な地域において、就業面と生活面の一体的な相談・支援を行う機関と して、市内には「出雲障がい者就業・生活支援センター リーフ」（以下「リーフ」とい う。）があります。リーフでは、雇用・福祉・教育などの関係機関と連携しながら就業支 援を 実施 して いま す 。リ ーフ への 障が い 者か らの 相談 件数 は 、平 成２ ７年 度(2015)は ４，６９４件、平成２８年度(2016)は５，９１９件と増加しており、就業面、生活面双 方において障がい者から認知され、確実に実績をあげています。
本市では、引き続きリーフや就労継続支援事業所、就労移行支援事業所等の関係機関 と連携を図りながら、福祉施設利用者のうち、就労移行支援事業等（生活介護、自立訓 練、就労移行支援、就労継続支援を行う事業をいう。）利用者の一般就労への移行者を平 成２ ８年 度(2016)実 績の ２４ 人か ら、 平 成３ ２年 度(2020)末 まで に、 その １． ５ 倍の ３６人となるよう努めます。
また、平成２８年度(2016)末の就労移行支援事業所利用者は４２人でした。利用者の 増加を図り、事業所利用者を平成３２年度(2020)末までにその１．２倍以上の５０人以 上となることをめざします。加えて、平成３０年(2018)４月施行の障がい者雇用促進法 改正による法定雇用率引き上げ（※１）により、一般就労への就労移行率が３割以上の 事業所が平成３２年度(2020)末までに全体の５割以上となることをめざします。
さらに、平成２４年(2012)に成立した「国等における障害者就労施設等からの物品等 の調達の推進等に関する法律」（障がい者優先調達法）に基づき、毎年度「出雲市障がい 者就労支援施設等からの物品等の調達方針」を策定し、物品やサービスの調達に際して は、障がい者就労施設等から優先的に購入等を図るよう努めています。
■福祉就労から一般就労への移行者数の数値目標
項 目 数 値 考え方
平成 28年度移行者数 24人 平成 28 年度において福祉施設を退所し、一般就労した 者の数
平成 32年度移行者数
36人 1.5倍
平成32 年度において福祉施設を退所し、一般就労する者の数
■就労移行支援事業所の利用者数の数値目標
項 目 数 値 考え方
平成 28年度利用者数 42人 平 成 2 8 年 度 に お い て 就 労 移 行 支 援 事 業 所 を 利 用 し た 者 の 数
平成 32年度利用者数 50人 平 成 3 2 年 度 に お いて 就 労 移 行 支 援 事 業 所 を 利 用 す る 者 の 数
就労移行率 3割以上の 就労移行支援事業所割合
50% 平成 32 年度に おいて就労移行率 3 割以上の 就労移行支援事 業所 割合
※１ 法定雇用率引き上げ
⑵ 就労定着支援の利用に向けて
企業等の事業主、障がい福祉サービス提供事業者、医療機関等との連絡調整等を行う 就労定着支援が、平成３０年度(2018)から創設されます。市として、企業等に就職し、 一般就労へ移行した障がい者で、就労に伴う環境変化により生活面に課題が生じている 者を支援する事業所の体制を整えます。これにより、就労定着支援事業による支援を開 始した時点から１年後の職場定着率が、それぞれの年度末時点で８割以上となるよう努 めます。
【就労定着支援】
５．障がい児支援の提供体制の整備等
⑴ 児童発達支援センターの機能強化
地域の中核的な療育支援施設として、専門機能を活かした児童発達支援センターは、 地域の障がい児やその家族の相談や障がい児を預かる施設への援助・助言を合わせて行 う 等 の 機 能 を 持つ もの で す 。 本 市 には 、平 成 ２ ４ 年 度 (2012)に２ か 所 、 平 成 ２５ 年度 (2013)に１か所が設置され、計３か所の児童発達支援センターの設置により、障がい児 への専門的な地域支援を幅広く行うことができるようになりました。この３か所を中心 に、他の児童発達支援事業所等と緊密な連携を図り、障がいの重度化・重複化や多様化 に対応する専門的機能を強化し、重層的な障がい児支援の体制の整備を進めます。
児童発達支援と放課後等デイサービスについては、今後も利用者が増えることが予想 されますので、市内全域での受け入れ状況を見ながら、身近な地域で療育が受けられる 体制整備を引き続き行います。
⑵ 保育所等訪問支援対象拡大と居宅訪問型児童発達支援体制の整備
保育所等訪問支援事業を実施する事業所は、市内に８事業所あります。訪問先は、保 育所、幼稚園、小学校、放課後児童クラブなど児童が集団生活を営む施設として、地方 自治体が認めたものです。平成３０年度(2018)から、この事業の訪問先が拡大され、乳
・遅刻や欠勤の増加
・業務中の居眠り
・身だしなみの乱れ
・薬の飲み忘れ
就労移行支援事業所等
企業等 働く
関係機関
・障がい者就業・生活支
援センター「リーフ」
・医療機関
・社会福祉協議会 等
就労に伴い生じている生活面の課題
②
連
絡
調
整
一般就労へ移行
③
必
要
支
援
①
相
談
よ
る
課
題
把
握
就労定着支援事業所
⇒生活リズム、体調の管理、
給料の浪費等
②連絡調整
児院や児童養護施設も訪問先となります。
全国の乳児院や児童養護施設に占める障がい児の割合は３割程度（乳児院２８．２％、 児童養護施設２８．５％／平成２４年度(2012)）となっています。職員による支援に加 えて、発達支援に関する専門的な支援が必要なことから、平成３０年度(2018)から保育 所等訪問支援の対象を乳児院や児童養護施設に入所している障がい児に拡大し、障がい 児 本 人 に 対 し て 他 の 児 童 と の 集 団 生 活 へ の 適 応 の た め の 専 門 的 な 支 援 を 行 い ま す 。 同時に、施設職員に対しても障がい児の特性に応じた支援内容や関わり方について助言 等を行います。市内には、対象となる乳児院や児童養護施設はありませんが、他市町村 の乳児院や児童養護施設に入所し、本市を援護地とする障がい児の利用の可能性があり ます。
また、居宅訪問型児童発達支援は、児童発達支援等を受けるために外出することが困 難な重度の障がい児等について、居宅を訪問し、日常生活の基本的な動作の指導を提供 するもので、平成３０年度(2018)から創設されます。
本市では、平成３０年度(2018)以降、数人程度の利用希望があると把握しており、居
宅での支援体制整備に努めます。
【保育所等訪問支援】
児童発達支援 センター等
保育所等訪問支援
保育所・幼稚園
小学校
放課後児童クラブ 訪問先
集団生活への 適応のための 支援 等
訪問対象の拡大
乳児院 児童養護施設
出典：出雲保健所『在宅療養支援ファイル』
【居宅訪問型児童発達支援】
⑶ 重症心身障がい児を支援する児童発達支援事業所及び放課後等デイサービス 事業所の確保
利用者からのニーズを的確に把握し、平成３２年度(2020)末までに、主に重症心身障 がい児を支援する児童発達支援事業所及び放課後等デイサービス事業所を、市内に少な くとも１か所以上確保するよう努めます。
⑷ 医療的ケア児支援のための関係機関の連携
医療技術の進歩等を背景として、人工呼吸器や胃ろう等を使用し、たんの吸引や経管 栄養などの医療的ケアが必要な障がい児（以下「医療的ケア児」という。）は年々増加し ており、平成２７年(2015)の医療的ケア児は全国で 1 万７千人と推計されています。
出 雲 保 健 所を 中 心に出 雲 圏 域 の医 療 依存度 の 高 い 在宅 療 養児の 生 活 支 援検 討 会が設 けられ、保健、医療、福祉、教育等切れ目のない支援や障がいや発達に応じた支援体制 の整備、関係者の資質向上が図られています。この検討会に、本市関係課も積極的に参 加し、医療的ケア児支援のための協議を行います。
また、関係者で構成するサービス調整会議において、事例検討を通して、課題の抽出 を行うとともに、相談支援専門員の質の向上に取り組みます。
【医療的ケア児の支援体制】
・在宅の障がい児の発達支援の機会の確保
・訪問支援から通所支援への社会生活の移行を推進 訪問教育
訪問診療・訪問看護 居宅訪問型保育
居宅訪問型
児童発達支援（新設）
居宅
児童発達支援センター 等
訪問看護師
かかりつけ医
福祉職
病院関係者 児童相談所
教員/保育士 市町村保健師 ＭＳＷ
保健所保健師
⑸ 保育、保健、医療等の関係機関と連携した支援
ラ イ フ ス テ ー ジ に 沿 っ た 切 れ 目 の な い 障 が い 児 及 び そ の 家 族 支 援 を 行 う た め 、 保育、保健、医療、福祉、教育、就労支援等の関係機関及び島根県重症心身障害児（者） を守る会等の当事者団体との連携を強化します。
⑹ 障がい児相談支援体制の一層の充実と質の向上
障がい児相談支援体制の一層の充実を図るために、相談支援事業所を対象とした研修 会や、「出雲市指定特定相談支援事業者等指導及び監査要綱」に基づく相談支援事業所へ の指導を実施し、相談支援事業所と協働して、相談支援体制の一層の充実と質の向上に 努めます。
第３章
計画達成状況及び計画目標
障がい者総合支援法に基づき提供されるサービスは、大きく分けて「自立支援給付」
と地域の実情や利用者の状況に応じて事業を実施する「地域生活支援事業」の２つがあ
り、児童福祉法に基づくサービスは「障がい児通所支援」があります。
自立支援給付は、「障がい福祉サービス」、「自立支援医療」、「補装具」に分類され、
地域生活支援事業には、市が必ず実施しなければならない事業として、「相談支援」、「意
思疎通支援」、「日常生活用具給付」、「移動支援」、「地域活動支援センター」、「成年後見
制度利用支援」等があります。
１．サービスの達成状況と目標
【総論】⑴ 訪問系サービス
第４期計画期間は、サービス利用者が増加する一方で、一人当たりの利用時間は減少
し、利用実績は計画値を下回る結果となりました。これは、利用者個々の要因もありま
すが、利用者ニーズや支援の必要性にあわせたサービス支給量の適正化に努めたことが
影響していると考えます。
本計画では、利用者が望む地域で生活を送ることができるよう引き続きサービス提供
体制の確保に努めます。
⑵ 日中活動系サービス
第４期計画期間は、多くのサービスで計画値どおり、または計画値を上回る利用実績
となりました。
特に就労系サービスについては、新規事業所の参入も多く、利用者が増加しました。
一方、就労系サービス利用者の加齢による能力低下等のため、生活介護への移行も増
加してきています。
本計画では、引き続き利用者ニーズや支援の必要性にあわせたサービス支給量の適正
化に努めるとともに、提供体制の確保に努めます。
⑶ 居住系サービス
第４期計画期間は、共同生活援助（グループホーム）の利用増加と施設入所支援の減
少を見込んでいましたが、いずれも計画を達成することはできませんでした。
グループホームは、障がい者支援施設や病院に入院している障がい者等が地域生活へ
移行するために必要な資源です。本計画では引き続き施設整備を推進し、提供体制の確
保に努めます。
施設入所支援は、居室の個室化やユニット化、不審者の侵入防止等の安全管理のため、
全国的に施設ごとの定員が減少傾向にありますので、本市においても、入所定員の減少
が見込まれます。
本計画では、引き続き、本人の特性と能力に応じ、共同生活援助（グループホーム）
や施設入所支援などの利用を適切に判断し、サービスが提供できるよう努めます。
⑷ 相談支援
本市では、サービス等利用計画作成のためのマニュアルを作成し、障がい福祉サービ
ス利用者全員にサービス等利用計画を作成する体制を整えてきました。
第４期計画期間では、計画値をやや下回る実績となりましたが、マニュアルで継続サ
ービス利用支援（モニタリング）期間を標準化した結果であり、引き続き、現在の障が
い 福 祉 サー ビ ス利 用者 全 員 にサ ービ ス 等利 用 計 画を 作成 す る体 制 を 維持 する よ う努め
⑸ 障がい児通所支援
第４期計画期間においては、サービスを利用する障がい児とサービス提供事業所の増
加により、利用実績が計画値を大幅に上回る結果となりました。
しかし、放課後等デイサービスについては、サービス提供事業所が不足しており、利
用者の希望どおりのサービスが提供できない面もあります。放課後等デイサービスは単
なる居場所ではなく、適切な療育や訓練が行われるべきサービスであり、量的整備とと
もに、サービスの質の向上が必要です。
国は、障がい児支援の質の向上と支援内容の適正化を図ることを目的に、平成２７年
度(2015)に「放課後等デイサービスガイドライン」を策定しました。
また、平成２９年度(2017)には、児童発達支援管理責任者の資格要件や人員配置基準
等が厳格化されました。
本計画では保育所等訪問支援も含めた、質の高いサービス提供に努めるとともに、ニ
ーズの多様化にあわせたきめ細やかな対応に努めます。
⑹ 障がい児相談支援
障がい児相談支援は、障がいの疑いの段階から支援をしていく早期支援が求められて
いるため、第４期計画期間においては、年々利用者が増加し、計画値を大幅に上回る結
果となりました。
障がい児支援は障がい児とその家族も含めた支援であるため、障がいの状態や年齢に
応じて保育、保健、医療、福祉、教育、就労支援等の関係機関が連携した支援が必要で
す。
本計画では、引き続き利用者全員のニーズに応じた適正なサービス等利用計画を作成
することができるよう相談支援専門員の質の向上を図るとともに、その提供体制の確保
２．障がい福祉サービスの達成状況と目標
⑴ 訪問系：在宅で利用する訪問や通所のサービス
① 居宅介護等
障がい支援区分１以上の障がい者に対し、居宅において入浴、排せつ及び食事等
の介護、調理、洗濯及び掃除等の家事、生活等に関する相談及び助言その他の生活
全般にわたる援助を行います。
【達成状況及び計画目標】
平成２８年度(2016)以降、サービスを多く必要とする利用者の入院や施設への入
所等が重なり、利用時間が減少する結果となったため、第４期計画期間は、計画値
を下回る利用実績となりました。
近年の利用人数についてはほぼ横ばいですが、障がい者とその介護者の高齢化も
進むため、サービス量・利用者ともにゆるやかに増えていくと見込みます。サービ
ス提供事業所の職員が不足している状況であり、サービス提供体制の確保が求めら
れます。
なお、居宅介護等には、重度訪問介護、行動援護、重度障がい者等包括支援、同
行援護も含みます。
（時間／月）
居宅介護
第 4 期 第 5 期
27 年度 28 年度 29 年度 30 年度 31 年度 32 年度
計画値 5,119 5,477 5,860 4,638 4,777 4,921
実績 5,023 4,658 4,532
対前年伸び率 107% 93% 98% 102% 103% 103%
実人数 339 357 347 355 366 377 ＊平成 29 年度分は見込み
⑵ 日中活動系：入所施設等で昼間の活動を支援するサービス
① 生活介護
地域や入所施設で、安定した生活を営むため、常時介護等の支援が必要な障がい
者（障がい支援区分３以上（５０歳以上は障がい支援区分２以上））に対し、主に
昼間に入浴、排せつ及び食事等の介護、調理、洗濯及び掃除等の家事、生活等に関
する相談及び助言その他の必要な日常生活上の支援、創作的活動または生産活動の
機 会 の 提 供 そ の他 の身 体 的 機 能 ま たは 生活 能 力 の 向 上 のた めに 必 要 な 援 助 を行 い
ます。
【達成状況及び計画目標】
第４期計画期間は、概ね計画値どおりの利用実績となりました。
施設入所者、通所者ともに昼間の活動の場として生活介護の需要が多く、利用者
が増加傾向にあります。
事業拡張等による定員の増加も予定されているため、利用増を見込みます。
（人日／月）
生活介護
第 4 期 第 5 期
27 年度 28 年度 29 年度 30 年度 31 年度 32 年度
計画値 9,023 9,113 9,295 9,702 9,702 9,799
実績 9,111 9,020 9,420
対前年伸び率 104% 99% 104% 103% 100% 101%
実人数 531 515 538 554 554 559 ＊平成 29 年度分は見込み
② 自立訓練（機能訓練）
地域生活を営むうえで、身体機能・生活能力の維持・向上等のため、一定の支援
が必要な身体障がい者や難病等対象者が、障がい者支援施設や障がい福祉サービス
事業所に通所すること、または居宅を訪問することにより理学療法、作業療法その
他必要なリハビリテーション、生活等に関する相談、助言等必要な支援を行います。
【達成状況及び計画目標】
第４期計画期間の最終年度には、概ね計画値どおりの利用実績となりました。
平成２７年度(2015)は３人が週３日利用していたため、利用実績が多かったもの
の、市内のサービス提供事業所は１か所で、利用期限（原則１年６か月間）もある
ことから、利用は横ばいになると見込みます。
（人日／月）
自立訓練
（機能）
第 4 期 第 5 期
27 年度 28 年度 29 年度 30 年度 31 年度 32 年度
計画値 50 50 50 60 60 60
実績 102 68 57
対前年伸び率 200% 67% 84% 105% 100% 100%
実人数 7 10 8 9 9 9
＊平成 29 年度分は見込み
③ 自立訓練（生活訓練）
地域生活を営むうえで、生活能力の維持・向上等のため、一定の支援が必要な知
的障がい者、精神障がい者が、障がい者支援施設や障がい福祉サービス事業所に通
所すること等により入浴、排せつ、食事等に関する自立した日常生活を営むために
必要な訓練、生活等に関する相談、助言等を行います。
【達成状況及び計画目標】
第４期計画期間は、計画値を下回る利用実績となりました。
利用期限（原則２年間）があることから、利用実績については年度ごとに変動が
あります。
利用者は減少傾向にあり、事業所の定員減も予定されているため、利用減を見込
みます。
（人日／月）
自立訓練
（生活）
第 4 期 第 5 期
27 年度 28 年度 29 年度 30 年度 31 年度 32 年度
計画値 540 540 540 418 381 381
実績 531 515 418
対前年伸び率 110% 97% 81% 100% 91% 100%
実人数 46 43 35 35 32 32 ＊平成 29 年度分は見込み
④ 就労移行支援
就労を希望し、単独での就労が困難で就労に必要な知識、技術の習得や就労先の
紹介等の支援が必要な６５歳未満の障がい者で、通常の事業所に雇用が見込まれる
者に生産活動、職場体験等の活動の機会の提供や、そのために必要な訓練、求職活
動支援、職場開拓、就職後に必要な支援を行います。利用期限は、原則２年間です。
【達成状況及び計画目標】
第 ４ 期 計 画 期 間 は 、計 画 値 を 上 回 る 利 用実 績 と な り ま し た 。特 に 平 成 ２ ９ 年 度
(2017)は新規事業所の参入により、計画値を大幅に上回っています。平成２７年度
(2015)以降、就労継続支援B型の新規利用については、一般就労または就労移行の
経験が必要となったことや、事業所の事業拡張等による利用定員の増加も予定され
るため、利用増を見込みます。
また、一般就労への移行を希望する障がい者が、平成３０年度(2018)新設の就労定
着支援と併用することにより、一般就労移行者の増に努めます。
（人日／月）
就労移行支援
第 4 期 第 5 期
27 年度 28 年度 29 年度 30 年度 31 年度 32 年度
計画値 700 700 700 788 796 796
実績 712 709 765
対前年伸び率 104% 100% 108% 103% 101% 100%
実人数 80 87 94 97 98 98 ＊平成 29 年度分は見込み
⑤ 就労継続支援 A 型
企業等に就労することが困難な障がい者のうち、雇用契約に基づき、継続的に就
労することが可能な６５歳未満の者に対し、生産活動等の機会の提供その他の就労
に必要な知識及び能力の向上のために、必要な訓練等の支援を行います。
【達成状況及び計画目標】
第４期計画期間は、計画値を大きく上回る利用実績となりました。
養護学校等の新卒者を中心に利用者の増加が見込まれます。また、事業所の事業
拡張等による利用定員の増加も予定されているため、利用増を見込みます。
また、「出雲市障がい者就労支援施設等からの物品等の調達方針」に基づき、物
品やサービスの調達に際しては、当該施設からの優先的な購入等に努めます。
（人日／月）
就 労 継 続 支 援
A 型
第 4 期 第 5 期
27 年度 28 年度 29 年度 30 年度 31 年度 32 年度
計画値 850 880 920 1,183 1,194 1,206
実績 944 1,053 1,137
対前年伸び率 114% 112% 108% 104% 101% 101%
実人数 56 66 67 70 70 71 ＊平成 29 年度分は見込み
（人日／月）
0 200 400 600 800 1,000 1,200 1,400
27年度 28年度 29年度 30年度 31年度 32年度
実績
第4期
計画
第5期
⑥ 就労継続支援 B 型
就 労 移 行 支 援 事 業 等を 利 用 し た が 一 般 企業 等 の 雇 用 に 結 び つか な い 者 や 一 定 年
齢に達している者等で、就労の機会等を通じ、生産活動にかかる知識及び能力の向
上や維持が期待される者に対し、必要な訓練その他必要な支援を行います。
【達成状況及び計画目標】
事業所数の増加と、年度ごとの利用者の増加もあり、第４期計画期間は、計画値
を大きく上回る利用実績となりました。今後も、利用者の増加が見込まれ、事業所
の事業拡張等による利用定員の増加も予定されているため、利用増を見込みます。
また、障がい者の経済的自立のため、工賃向上に向けた取組も支援するとともに、
「出雲市障がい者就労支援施設等からの物品等の調達方針」に基づき、物品やサー
ビスの調達に際しては、当該施設からの優先的な購入等に努めます。
（人日／月）
就 労 継 続 支 援
B 型
第 4 期 第 5 期
27 年度 28 年度 29 年度 30 年度 31 年度 32 年度
計画値 8,070 8,150 8,150 8,519 8,690 8,863
実績 7,509 7,752 8,519
対前年伸び率 101% 103% 110% 100% 102% 102%
実人数 533 548 602 602 614 627 ＊平成 29 年度分は見込み
⑦ 就労定着支援（新設）
平 成 ３ ０ 年 度 (2018) か ら 新 設 さ れ る サ ー ビ ス で 就 労 移 行 支 援 等 の 利 用 を 経 て 一
般就労へ移行した障がい者で、就労にともなう環境変化により生活面の課題が生じ
ている者に対し、事業所、家族との連絡調整等の支援を一定期間（原則３年間）行
います。
【計画目標】
平成３０年度(2018)以降、５事業所の参入が予定されています。「出雲障がい者
就業・生活支援センター リーフ」や就労移行支援事業所との調整や連携が課題で
す。
（人／月）
就労定着支援
第 4 期 第 5 期
27 年度 28 年度 29 年度 30 年度 31 年度 32 年度
計画値 - - - 15 20 20
実績 - - -
対前年伸び率 - - - - 133％ 100%
⑧ 短期入所支援
障がい支援区分が１以上の障がい者等に対し、居宅で介護を行う者の疾病等の理
由で障がい者支援施設、児童福祉施設等への短期間の入所を必要とする者につき、
短期間の入所により入浴、排せつ及び食事等の必要な支援を行います。
【達成状況及び計画目標】
第４期計画期間は、概ね計画値を下回る利用実績となりました。
介護者の休息等のために利用されています。新たな事業拡張等の予定もないこと
から、ほぼ横ばいの利用を見込みます。
緊急時には事業所の受入れが難しいこともありますが、介護の必要度等の利用者
情報を事業所へ提出するなどして、利用者や家族の利便性向上に努めます。
（人日／月）
短期入所支援
第 4 期 第 5 期
27 年度 28 年度 29 年度 30 年度 31 年度 32 年度
計画値 240 260 290 279 279 279
実績 375 252 228
対前年伸び率 102% 67% 90% 122% 100% 100% ＊平成 29 年度分は見込み
⑨ 療養介護
病院等への長期入院による医療的ケアに加え、常時の介護を必要とする障がい者
で主として昼間に病院で行われる機能訓練、療養上の管理、看護、医学的管理のも
と で の 介 護 及 び日 常生 活 の 世 話 や 療養 介護 の う ち 医 療 に係 るも の の 提 供 を 行い ま
す。
【達成状況及び計画目標】
第４期計画期間は、計画値を上回る利用実績となりました。
市内に事業所がなく、対象者が限定されるサービスであるため、利用に大きな変
動はないと見込みます。
（人／月）
療養介護
第 4 期 第 5 期
27 年度 28 年度 29 年度 30 年度 31 年度 32 年度
計画値 49 51 53 62 65 67
実績 51 57 60
対前年伸び率 106% 112% 105% 103% 105% 103%
＊平成 29 年度分は見込み
⑶ 居住系：入所施設等での住まいの場としてのサービス
① 共同生活援助（グループホーム）
共同生活を営む住居に入居している障がい者に対し、主として夜間において相談、
入浴、排せつまたは食事の介護等必要な日常生活上の援助を行います。
【達成状況及び計画目標】
第４期計画期間は、計画値を下回る利用実績となりました。
一人暮らしを希望する障がい者からの需要が多いサービスであり、平成３０年度
(2018)新設の自立生活援助との併用により地域移行を推進します。
今後、施設整備も予定されているため、利用増を見込みます。
（人／月）
共同生活援助
第 4 期 第 5 期
27 年度 28 年度 29 年度 30 年度 31 年度 32 年度
計画値 200 215 232 199 199 203
実績 187 182 193
対前年伸び率 101% 97% 106% 103% 100% 102%
＊平成 29 年度分は見込み
② 施設入所支援
生活介護を受けている者で障がい支援区分が４（５０歳以上は障がい支援区分３）
以上の施設に入所する障がい者に対し、主として夜間において、入浴、排せつ及び
食事等の介護、生活等に関する相談、助言等日常生活上の支援を行います。
【達成状況及び計画目標】
第４期計画期間は、計画値を上回る利用実績となりました。
入所施設は、居室の個室化やユニット化、不審者の侵入防止等の安全管理のため、
全国的に施設ごとの定員が減少傾向にあります。本市においても、入所定員の減少
が見込まれます。
また、一人暮らしを希望する障がい者については、施設からの退所（地域移行）
を推進し、平成３０年度(2018)新設の自立生活援助との併用により退所後の生活支
援に努めます。
（人／月）
施設入所支援
第 4 期 第 5 期
27 年度 28 年度 29 年度 30 年度 31 年度 32 年度
計画値 300 285 280 307 304 298
実績 307 305 307
対前年伸び率 99% 99% 101% 100% 99% 98%
＊平成 29 年度分は見込み
③ 自立生活援助（新設）
平成３０年度(2018)から新設されるサービスで、障がい者支援施設やグループホ
ーム等を利用していた障がい者等で一人暮らしを希望する者等に対し、定期的に利
用者の居宅を訪問し、日常生活の課題を確認し必要な助言や医療機関等との連絡調
整や利用者からの相談、要請に随時対応します。
【計画目標】
平成３０年度(2018)に２事業所、平成３１年度(2019)に１事業所の参入が予定さ
れています。支援内容について、相談支援専門員や居宅介護のヘルパーとの連携や
調整が課題です。
（人／月）
自立生活援助
第 4 期 第 5 期
27 年度 28 年度 29 年度 30 年度 31 年度 32 年度
計画値 - - - 8 18 18
実績 - - -
対前年伸び率 - - - - 225% 100%
⑷ 相談支援
① 計画相談支援
障がい福祉サービスが適切に利用できるよう、障がい者の状況を勘案し、サービ
ス等利用計画の作成や利用に関する相談、連絡調整を行います。
【達成状況及び計画目標】
利用は増加傾向にありますが、利用者毎のモニタリング期間が伸びたため、第４
期計画期間は、計画値をやや下回る利用実績となりました。
今後も利用の大きな変動要因がないため、ほぼ横ばいの利用を見込みます。
相談支援専門員が不足している状態であり、提供体制確保に努めます。
（人／月）
相談支援
第 4 期 第 5 期
27 年度 28 年度 29 年度 30 年度 31 年度 32 年度
計画値 690 690 690 606 606 606
実績 598 560 606
対前年伸び率 120% 94% 108% 100% 100% 100%
＊平成 29 年度分は見込み
② 地域移行支援
障 が い 者 支 援 施 設 等に 入 所 し て い る 障 がい 者 ま た は 精 神 科 病院 に 入 院 し て い る
精神障がい者で、地域における生活に移行するために重点的な支援を必要とする者
につき、住居の確保等必要な支援を行います。利用期間は、原則６か月間です。
【達成状況及び計画目標】
第４期計画期間は、計画値を下回る利用実績となりました。
利用者数についても、横ばいの状況が続いています。平成３０年度(2018)に新設
される自立生活援助と併用利用し、障がい者の地域移行に向けた支援に努めます。
（人／月）
地域移行支援
第 4 期 第 5 期
27 年度 28 年度 29 年度 30 年度 31 年度 32 年度
計画値 5 5 5 3 3 3
実績 3 3 3
対前年伸び率 150% 100% 100% 100% 100% 100%
＊平成 29 年度分は見込み
③ 地域定着支援
居宅において単身等で生活する障がい者につき、常時の連絡体制を確保し、障が
いの特性に起因して生じた緊急の事態等に相談その他必要な支援を行います。
【達成状況及び計画目標】
緊急対応が必要な利用者が増加傾向にあるため、第４期計画期間は、計画値を上
回る利用実績となりました。
平成３０年度(2018)新設の自立生活援助の利用もあるため、ほぼ横ばいの利用を
見込みます。
（人／月）
地域定着支援
第 4 期 第 5 期
27 年度 28 年度 29 年度 30 年度 31 年度 32 年度
計画値 50 50 50 68 68 68
実績 54 61 68
対前年伸び率 104% 113% 111% 100% 100% 100%
＊平成 29 年度分は見込み
３．障がい児通所支援の達成状況と目標
⑴ 障がい児通所支援：障がい児の通所等を支援するサービス
① 児童発達支援
療 育 の 観 点 か ら 集 団療 育 及 び 個 別 療 育 を行 う 必 要 が あ る と 認め ら れ る 未 就 学 の
障がい児に対し、日常生活における基本的な動作の指導、知識技術の付与、集団生
活への適応訓練、その他必要な支援を行います。
【達成状況及び計画目標】
第４期計画期間は、計画値を概ね上回る利用実績となりました。利用者の増加に
伴い、事業所数も増加していましたが、今後は、事業所の利用定員の縮小が予定さ
れているため、ほぼ横ばいの利用を見込みます。
（人日／月）
児童発達支援
第 4 期 第 5 期
27 年度 28 年度 29 年度 30 年度 31 年度 32 年度
計画値 520 546 546 562 562 562
実績 537 534 562
対前年伸び率 97% 99% 105% 100% 100% 100%
実人数 111 117 123 123 123 123
＊平成 29 年度分は見込み
